（原标题：多家药企拒却价钱整改，省际定约销售“地皮”不要了？）

21世纪经济报说念见习记者李佳英 广州报说念

11月14日，山西省药械集中招标采购中心发布了《对于广东定约阿莫西林等药品集采价钱进行诊治处罚的奉告》（以下简称“奉告”）。

多数企业情愿按照广东省价钱整改要求降价，有的企业更是“割肉换量”，降幅近50%。另有少数企业虽早有降价预期，却在这次约谈中拒却降价，波及20个品规，多为外资药企品种，部分原研药企亦在列。

都门医科大学国度医保询查院原副询查员仲崇明告诉21世纪经济报说念记者，省际定约的销售地皮仅是渠说念之一，逼上梁山，不错暂时毁灭。惟一品牌药仍有些口碑，老客户、新客户还认同，就不错是客户找居品，落第的集采原研药也不错陆续走品牌阶梯。

关联词，省际药价差治理也在同步进行，非中选居品挂网价钱受限。企业即使拒却降价，也难逃调理比价，保价策略或难以延续。

多数企业情愿降价

奉告指出，广东省对阿莫西林等集采药品进行了价钱约谈整改，山西省也笔据整改服从同要领整了关系药品的中选价钱。

举座来看，大部分企业情愿整改服从，对69个品规的居品降价，包括京新药业、东阳光药业、豪森药业、扬子江药业、科伦制药、王人鲁制药等。

企业拒却接管整改服从转入备选目次居品的部分波及20个品规，大多数都是外资药企品种，如赛诺菲制药与山德士制药的硫酸氢氯吡格雷片、礼来药业的打针用培好意思曲塞二钠（力比泰）、阿斯利康制药的吉非替尼片（易瑞沙）、辉瑞药业的利奈唑胺片（斯沃）等。

一些国内大药企的品种亦在列，包括乐普药业的硫酸氢氯吡格雷片，恒瑞医药的吉非替尼片与盐酸右好意思托咪定打针液，耿介天晴的盐酸右好意思托咪定打针液等。

笔据奉告，山西省药械集中招标采购中心将关系药品取消中选经历及中选价，并转入备选目次，平台增涨价钱风险提醒。医疗机构关系药品集采公约任务量给以取消，医疗机构优先采购同通用名其他价钱较低的中选居品。

从品种来看，共有3家企业波及9个品规的硫酸氢氯吡格雷片转入备选目次，约占拒却接管整改服从的一半。

看有益脑血管疾病鸿沟的经典常用药，硫酸氢氯吡格片曾被纳入2019年12月国度第一批集采中选药品名单，原研企业赛诺菲将价钱从7片每盒140元着落到17.8元，约每片2.54元。

笔据广东省医保局发布的《阿莫西林等药品集中带量采购中选服从表》，这次拒却调价的赛诺菲、乐普药业、山德士、Laboratorios Lesvi,S.L的硫酸氢氯吡格片中标价区别为每片2.39元、2.16元、1.45元与1.28元。

该品种亦有苑东生物、迪诺制药、京新药业、深圳市泛谷药业股份有限公司（以下简称“泛谷药业”）、海南华友药业有限公司等企业在此类约谈中情愿降价。其中，泛谷药业为该药品坐蓐企业Dr. Reddy's Laboratories Ltd.（印度瑞迪博士实验室有限公司）的投标方。

Dr. Reddy's Laboratories Ltd.将硫酸氢氯吡格雷片每盒39.29元的价钱降至22.05元，降幅达到43.88%。

京新药业两个品规的降幅同为43.88%，90片一瓶的硫酸氢氯吡格雷片挂网价由88.2元降至49.5元，28片一瓶的规格则由27.44元降至15.4元。

由此换算，京新药业的硫酸氢氯吡格雷片已降至最低每片0.55元。京新药业方面告诉21世纪经济报说念记者，会笔据文献要求与公司现实，尽量争取（阛阓）份额。

采取不一，企业各有考量

企业降价与否，无疑有其考量。

乐普医疗为乐普药业的母公司，乐普医疗早有降价准备。乐普医疗曾在财报中坦言，硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、冠脉金属支架、冠脉药物球囊等已处于带量采购范围内，曩昔可能靠近进一步降价的风险。

关联词这次价钱约谈，乐普药业拒却降价整改。省略，乐普医疗正辩论尽可能镌汰降价耗费，并通过其他居品进一步弥补。

在2024年10月举行的三季度事迹评释会上，乐普医疗示意，药品板块收入端，院内居品部分，来岁增长请托于胰岛素，当今正在进院和障翳，上量暂时较难瞻望，胰岛素集采周期是三年，但愿在这个周期里回补氯吡格雷的集采耗费。

原研企业赛诺菲亦拒却接管价钱整改服从，或亦然期待其他居品收益。

仲崇昭示意：“企业也讲量、价挂钩，要算业务账、财务账。原研企业和仿制企业不同，还要计较谋账。品牌药等于要保品牌，相对贵等于无形价值。即便化药一致性评价，以至即便有临床等效性，原研企业等于不错坚握订价贵。有的品牌不会去看阛阓调价，待到必须调价时，一定是下架该居品。也等于说，阛阓对该具体居品不再嗜好了，也等于说，关系企业卖其他居品有更好的收益。”

情愿调价的企业作念出这一决定或亦有先兆可寻。

举例，Dr. Reddy's Laboratories Ltd.曾于2024年8月30日被国度医保局、国度药监局“通报”，其盐酸托莫西汀胶囊在原料药料理方面存在流弊，被取消中选经历。

笔据《寰宇药品集中采购文献（GY-YD2023-2）》联系条件与关系文献，国度医保局将Dr. Reddy's Laboratories Ltd.列入“违法名单”，暂停其自2024年8月30日至2026年2月28日参与国度组织药品集中采购行动的请教经历。

省略，这亦然Dr. Reddy's Laboratories Ltd.振作链接近50%降幅的原因之一。

而忍痛降价的京新药业曾主动央求诊治硫酸氢氯吡格雷片价钱。笔据黑龙江省众人资源交往中心裸露的信息，京新药业在2024年10月央求将其挂网价由每盒64.43元镌汰至55.7元。

从一次次降价来看，包括京新药业在内的企业更倾向于以集采中选居品为机会，普及院内阛阓占有率。

一时拒却后，还能始终保价吗？

业内早已达成共鸣，续约正在成为企业居品再次竞争、款式重塑的一环。

以往在此设施，不乏原中选企业被淘汰出局。以硫酸氢氯吡格雷片为例，信立泰在“4+7”集采试点时中标，却又在“4+7寰宇扩围集采”中因高报价出局。

而跟着越来越多企业的硫酸氢氯吡格雷片通过一致性评价，集采中方针不细则性进一步增强。21世纪经济报说念记者查询国度药监局官方数据库，当今国内已有22个硫酸氢氯吡格雷片的国产药品批文，11个入口药品批文。

前述《阿莫西林等药品集中带量采购中选服从表》浮现，京新药业的中标价为每片0.98元。信立泰亦在列，并在其时以每片仅0.839元的“地板价”中标。至此，集采竞争的浓烈可见一斑。

激动企业调价的能源，既有企业为了交流更大的阛阓份额而主动降价，也存在外部作使劲下承诺降价的情形。

举例，2024年4月，国度组织药品聚会采购办公室笔据大家举报投标价钱卓绝踪影，约谈了溴己新打针剂、奥曲肽打针剂、哌拉西林他唑巴坦打针剂、甘油果糖氯化钠打针剂型的系数投标企业，共37家企业被约谈，包括28家中选企业、9家未中选企业。其中，21家中选企业实时反馈约谈要求，主动承诺降价。

在药价治理方面，与降价同步张开的还有填补省际药价差。

《广东省医疗保险局对于作念好阿莫西林等药品省级带量采购和使用职责的奉告》，明确规矩了非中选居品的挂网供应价钱。非中选居品被要求按不高于同品种同组获取增量经历中选居品的最高中选价钱1.5倍，或未获取增量经历中选居品的最高中选价钱挂网供应。

山西省医药采招官网于2024年9月发布了《对于国度组织集采药品非供应省份挂网价钱专项诊治的奉告》，进一步明确了汇集药店的价钱也不得高于中选居品价钱的1.5倍。这一规矩有助于减弱省际间的药价互异，促进药品价钱的合理追忆。

逢迎集采“扩围提质”的趋势，多量企业还靠近着集采不绝的进修。

于2024年1月9日召开的寰宇医疗保险职责会议指出，开展新批次国度组织药品耗材集采，作念好集采中选品种公约期满不绝，杀青国度和省级集采药品数系数至少达到500个。

若调价未见底，企业即使拒却降价，也难逃调理比价，中选企业大范畴降价将带动“天花板”价钱下调。